对职业性肿瘤应引起特别重视

4.6 致癌性

长期在实验室工作的高校人员，对职业性肿瘤应引起特别重视。实验室常施根据GBZ 2.1—2019《工作场所有害因素职业接触限值第1部分：化学有害因素》所列的见职358种化学物质目录，确认致癌物、业健可能致癌物、康危可疑致癌物的害防护措高危险化学物质的大多数，可在高校实验室中遇到，高校如各类砷、实验室常施铬、见职镍的业健无机盐类化合物，偶氮类、康危乙苯胺、害防护措联苯胺等多环芳香烃有机物，高校丙酮、实验室常施三氯甲烷、见职甲醛、苯等有机溶剂。

4.7 冻伤

职业性冻伤产生的原因是当身体较长时间处于低温或超低温环境时，血管和肌肉会产生痉挛，导致毛细血管收缩，血流速度减缓，形成局部末端组织缺血，细胞神经受到损伤。在实验室中职业性冻伤多数是因个人防护不到位造成皮肤与低温物体、试剂的直接接触。常见的实验室低温设备和化学物质有：超低温冰箱、低温循环器、液氮、液氨、干冰、二氧化碳灭火器等。

5 实验室职业健康危害的特点

5.1 慢性损害与隐匿性

实验室内的职业病危害具有毒性小、作用时间长的特点，其损害又表现为慢性和隐匿性。目前很多化学品在人体内的致病机理和解毒措施，尚未完全被掌握。危害性较小的化学品对实验人员造成的慢性危害，不能立即显现出来，实验人员容易疏忽大意。这些危害可能经过10年甚至更长时间的接触后发病，此时很难将症状与危害因素联系起来，在职业病鉴定、对因治疗方面存在较大困难。

5.2 亚健康状态

当实验室工作人员长期吸入刺激性气体或者处于被有毒化学物质污染的环境中，他们呼吸道黏膜、皮肤、肝肾等器官受到慢性侵害，造成体内电解质失衡、免疫力下降，肠道正常菌群失调，进而形成实验室人员的长期亚健康状态。

实验室的不健康环境中可能存在诱变因子，诱使体内隐藏的遗传病发作，可致伤机体的免疫系统，进而产生自身免疫性疾病，如红斑狼疮；或致使长期处于有毒有害环境的女性工作人员流产、胎儿畸形等。

6 实验室职业病危害防护误区

6.1 对实验室职业病危害认识不到位

高校的实验室管理部门往往对《职业病防治法》《职业病分类和目录》等职业病防治法律法规了解不够，在职业病的防控工作上取得成效少，在职业病危害的宣传和职业病危害的警示教育上做得不到位。

实验人员每天都可能接触到各类健康危害因素，但一般都不会立即出现严重的健康问题，导致实验人员滋生轻视心理，即使知道实验环境内存有各种危害性，却往往图一时方便而忽略个人防护。

根据国家对职业健康检查的要求，在存在职业病危害的环境中工作的人员，在上岗前、在岗期间、离岗时都要做针对性的职业健康检查。但实验室人员往往不会去主动接受职业健康检查。

6.2 个别实验室防护设施不达标

有些高校的实验室建成久远，设施老旧，限于当时建设条件，通风系统设计标准低，通风系统没有泄漏率的指标监测，建成后没有定期检验维护，独立排风的通风橱易发生废气倒灌的情况，导致通风系统整体运行效果不佳；很多实验室存放化学试剂的药品柜没有自动排气功能，导致液体试剂以蒸气形式散逸到药品柜、冰箱冰柜和实验室空间内，室内有害气体浓度高。在无通风设备的实验室内，使用有机溶剂清洗容器、仪器，向废液桶倾倒废液后不及时封闭等行为，均能进一步加剧室内空气的污染。

6.3 个人防护用品使用不当

有调查显示，实验室人员认为发生各种化学危害的主要原因为防护措施不到位（占65.5%），其次仪器设备故障（占22.6%）、意外停水停电（占11.9%）、操作方法失误（占10.7%）和化学品保管不当（占7.1%)。在各个实验室，不按要求使用个人防护用品（personal protective equipment,PPE）的行为屡有发生，穿戴不全、防护水平低、达不到防护要求的现象也很常见。

6.3.1 对个体防护用品的认知不足

PPE是指实验人员为防御物理、化学、生物方面的危害因素所穿戴和使用的各种防护用品。PPE是最后一道安全防线，是预防职业病危害的重要途径。要按照GB/T 11651—2008《个体防护装备选用规范》，选择个人适合的合格防护用品。应接受专业的PPE使用维护培训，正确使用个人防护用品。

根据实验环境和操作内容的不同，对个人防护用品PPE的要求差别也很大。很多实验室人员把个人防护的概念局限于口罩和手套，对于多达涵盖7类防护部位、39种作业场所的PPE大家族的功能和规格，往往缺乏全面科学的认知，无法挑选适合自身防护要求的PPE产品。1996年，美国达特茅斯学院的毒物化学教授，因在实验中不慎将2滴二甲基汞洒出，二甲基汞渗过她戴着的乳胶手套后接触皮肤，最终不治身亡。后来的研究显示，乳胶手套不能隔绝二甲基汞。

在日常生活中，学校很少组织PPE相关方面的专业培训，特别是如何选择合适的PPE，如何正确佩戴PPE。除此之外，各高校和研究所对PPE的发放、维护、保养工作经验不足，购置PPE时不关注产品的生产许可证、产品合格证、安全鉴定证、安全标志，使用人不关心PPE的有效期、适用范围等信息。

6.3.2 主动使用PPE的意愿差

因为佩戴不舒适感和佩戴PPE增加了工作环节，高校实验室的学生甚至老师经常不按规定佩戴PPE防护用品。根本原因是高校实验人员对PPE的防护作用以及对实验室的危害认识不足，产生了麻痹轻视的思想。国外调查显示，仅29%的实验室学生在处理生物样品时使用手套，仅22%的学生在处理临床废弃物时戴手套。

7 加强实验室职业健康危害防护的措施

7.1 提高职业病防治力度

为了实验室人员的健康，建议实验室应该严格落实职业病防治主体责任，确保落实“三同时”等各项制度；大力开展《职业病防治法》等法律法规的宣讲，建立健全实验室职业病防治制度和操作规范；定期开展实验室人员职业病危害现状的普查工作，对实验室职业病危害因素定期检测；组织实验室人员参加职业健康检查，建立实验室人员职业健康监护档案；评估岗位职业病危害风险，悬挂张贴职业病危害告知卡和各类危险源警示标志，安装职业病防护设施；大力开展实验室职业病危害的卫生宣传和教育工作，开展实验室职业病危害防控研究工作；着力提高实验室工作人员对职业病危害的防范意识和急救常识，建立应急救援预案。

7.2 正确佩戴个人防护用品

在高校普通的化学、生物、医学类实验室中，实验人员要穿着全身性防护服、防护马甲围裙等，做危险化学实验的人员要穿戴密封型全身耐酸碱防护服。面部的防护用品为一次性口罩、N95口罩、活性炭口罩、防毒面具等，为了防止化学品飞溅伤害，还应配备防护帽、防护面屏或护目镜用于头部防护。在操作化学试剂时，应佩戴一次性乳胶手套或耐酸碱化学手套；如果化学试剂分子小、穿透性强，可佩戴多层手套，或在多层橡胶手套中加上棉线劳保手套。在足部可穿戴长腰防酸碱靴。呼吸系统是重要的防护部位，过滤式呼吸器、正压式呼吸器、供气式呼吸器、化学滤毒式呼吸器都是常用的防护用具。实验室应设置洗眼器、紧急喷淋间等应急措施。噪声防护用品有防噪耳罩、耳塞、防噪声帽。电离辐射个人防护用品有铅衣、铅帽、铅围脖、铅玻璃眼镜等。非电离辐射个人防护用品有防护眼镜、微波屏蔽服等。

7.3 正确安装使用通风设施

实验室内应安装必要的通风系统，对于存放大量试剂的空间，还应安装机械式强制通风装置。通风系统排出的废气，必须经净化处理才能排入大气。存放有毒气体、易燃易爆气体或大量惰性气体的房间，必须安装气体泄漏报警装置、氧气浓度检测装置及机械通风设备。

正确使用通风橱，确保实验室内的通风效果。通风橱在不使用时应关闭窗门，在使用时也不应将窗门打开到最高位置，通风橱窗口开启高度要安装限位装置；有条件的实验室可安装窗门自动感应控制装置，无人使用时自动关闭通风橱窗门；不得在通风橱内存放试剂，特别是易燃易爆试剂；通风橱内不能摆放杂物；通风橱不要安装在室内通道、门口、新风系统入口附近，以免产生气旋涡流降低排风效果。万向抽风罩和吸风臂没有密闭的柜体，不能用于开展易挥发性试剂的化学实验，只能进行排烟排雾。要定期对通风设施的通风效果进行检测。
 

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